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2019年版 全國醫保目錄

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2019醫保談判藥品目錄

 

2019醫保談判目錄1(點擊下載)

2019醫保談判目錄2(點擊下載)

 

2019醫保談判藥品目錄中,119個新增藥品中有70個談判成功,價格平均降幅為60.7%。3種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上,腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。31個續約藥品中有27個成功,價格平均降幅為26.4%。 這次談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。

從重點領域看,5個基本藥物全部談判成功,22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病(含糖尿病、乙肝、風濕性關節炎等)用藥、4個兒童用藥談判成功,目錄結構得到進步優化。

通過常規準入和談判準入,2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》共收錄藥品2709個。與2017年版相比,調入藥品218個,調出藥品154個,凈增64個。

此次談判藥品的支付有效期為2年,全國醫保定點醫院和藥店供應該藥品的價格不超過以往支付標準,兩年期滿后醫保支付標準會再次調整。

如果這些藥品有仿制藥上市,醫保局有權按照仿制藥的價格調整醫保支付標準,也有權將仿制藥納入支付范圍,如果某藥品的市場價格明顯降低,醫保局有權再次和企業協商支付標準,這些問題都已經在協議中簽署。

多個藥品實現全球最低價

在醫保藥品目錄常規準入階段,由專家評審、投票遴選提出了128個談判藥品備選名單,經向企業確認談判意向,最終確定119個藥品作為新增談判品種。 此外,2017年談判準入的藥品中,有31個需要再次談判確定能否續約。兩者相加,共計150個,新增談判藥品數量和談判藥品總量均創歷史新高。

2019年國家醫保談判取得的成效有:

一是醫保目錄藥品結構明顯優化,保障能力顯著提升,將一批認可度高、新上市且臨床價值高的藥品調入目錄,癌癥、罕見病、慢性疾病用藥以及兒童用藥保障能力明顯提升。

二是藥品費用顯著降低。通過發揮醫保部門“戰略購買者”作用,以量換價推動藥費大幅下降。多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”,進口藥品基本都給出了全球最低價。保守估計,通過談判降價和醫保報銷,患者個人負擔水平將降至原來的20%以下,個別藥品降至5%以下。

三是突出了鼓勵創新的導向。12個國產重大創新藥品談成了8個。此次談判成功的藥品絕大多數都是近年來上市的新藥,其中很多是2018年新上市的,這些新上市的藥品被迅速納入目錄,釋放出支持創新的明確信號。

四是在探索符合中國實際的醫保藥品目錄調整方式方面取得了進展。一方面,積極探索通過引入競爭性談判、發揮藥物經濟學評價作用等方式,大幅提升了談判的科學性、規范性、有效性。另一方面,為有利于引導企業大幅降價,我們還嘗試引入價格保密的做法,對部分藥品的成交價格承諾官方不對社會公開。明年目錄落地后,廣大參保群眾會有切身感受。 2020年1月1日正式啟用新版目錄,2017年談判準入、在本次談判中未能續約的藥品將被其他藥品替代。

 

2019年版 全國醫保目錄

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2017年版 全國醫保目錄

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